Для ветеринарных врачей

Клиническая картина: блефарит, дерматит и аллопеции на морде и вокруг глаз, конъюнктивит. Лечение: Милтефоран^®, Аллопуринол^®, а/б. В дополнение применялся Репарин-Хелпер^® на поражённые участки кожи и глаз с целью снижения воспаления, поддержки местного иммунитета и улучшения регенерации.

Клиническая картина: блефароспазм, помутнение поверхности роговицы, ее васкуляризация, образование пигментного очага. Оперативное лечение: поверхностная кератэктомия, тарзорафия. В качестве послеоперационной терапии  использовали а/б из группы фторхинолонов и через 15 мин препарат Репарин-Хелпер^® в форме глазных капель. Кратность инстилляций обоих препаратов составила 4 раза в день, длительность терапии 30 дней. Итог: Через 30 дней швы были сняты, было отмечено полное приживление пересаженного участка роговицы, при биомикроскопии роговицы видно восстановление её прозрачности, толщины и кривизны в зоне пересадки. Таким образом, применение регенеративного препарата Репарин-Хелпер^® в послеоперационном периоде при проведении кератопластических процедур оказывает регенеративное, противовоспалительное действие и способствует хорошей приживляемости импланта.

Клиническая картина: конъюнктивит, блефарит: истечения из глаз, блефароспазм, помутнение роговицы, гиперемия и отёк конъюнктивы, болезненность, расширение зрачка. Лечение: в/в инфузии, а/б и НПВС (применялся системно), в глаза капли Репарин-Хелпер^® + а/б.

В августе 2020 года на первичном осмотре у собаки был установлен диагноз – язва роговицы. Клинические признаки при осмотре: реакция на свет сохранена, отмечается блефароспазм и фотофобия, выраженный роговичный синдром, экссудация умеренная, слизистого характера. Конъюнктива гиперемирована, отечная. Щелевая биомикроскопия показала умеренный отек роговицы, в центральной зоне дефект роговицы с поражением стромы, диаметром до 6-7 мм, глубиной до 1/3 мм. Флюоресцеиновый тест – положительный. Назначение: антибиотик в глазных каплях по 1 капле 4-5 раз в день и Репарин-Хелпер^® по 1 капле 3 раза в день. Через 14 дней от начала лечения при осмотре было выявлено значительное уменьшение дефекта как по площади, так и по глубине. Отек роговицы слабо выражен, неоваскуляризация отсутствует, фотофобия и блефароспазм, а также болезненность не отмечается. Флюоресцеиновый тест – окраска дефекта практически не отмечается. В этом случае Репарин показал противовоспалительное и регенеративное действие.  Итог лечения: полное заживление язвы роговицы с образованием нубекулы.

Скальпированная прободная рана роговицы у кошки 11 месяцев. Травма нанесена кошачьим когтем с прободением роговицы. Так как края раны адаптивны, то истечения внутриглазной жидкости мы не отметили, проба Зейделя отрицательная. Лечение животного проводилось консервативно с использованием антибактериальных глазных капель из группы фторхинолонов и препарата Репарин-Хелпер^® в форме глазных капель с кратностью 3 раза в день. Через 14 дней после начала лечения мы отметили полное заживление дефекта с образованием нубекулы.

Жалобы владельца на нагноение, сильный зуд и расчёсывание собакой обоих глаз. При осмотре наблюдается развитие язвы роговицы, бельма, животное активно чешет область глаз, проявляет беспокойство. Назначили Репарин-Хелпер^® по 3 капли в каждый глаз 2 раза в день. Через 15 дней лечения наблюдается положительная динамика: рассасывание бельм на обоих глазах, язвы не обнаруживаются, животное не проявляет беспокойства и раздражительности. Следующий прием не назначался.

Диагноз: язва роговицы. Методы исследования: щелевая биомикроскопия, общий офтальмологический осмотр. При осмотре: видим отек и помутнение роговицы, кратерообразный дефект – язва. Манипуляции: Оперативное лечение – тарзорафия. Назначения и рекомендации: Вигамокс (гл. капли) по 1 к. 4-5 раз в день, через 10 мин Репарин-Хелпер^® (гл. капли) по 2 к. 3 раза в день. Итог лечения: дефект полностью затянулся, роговица прозрачная, гладкая, блестящая.

Клиническая картина: С помощью щелевой биомикроскопии и флюоресцеинового теста было выявлено центральное расположение дефекта диаметром 3-4 мм. Дефект достаточно глубокий, до ½ стромы роговицы, с ярко выраженным отеком, воспалением и явлениями начинающейся кератомаляции. Лечение: В течение 16 дней капли Репарин-Хелпер^® по 2 капли 4 раза в день + а/б. Флюоресцеиновый тест на 3-ий день показал, что началась регенерация эпителия роговицы, а на 7-ой день, что эпителий восстановлен. На фото 1-ого, 3-его и 7-го дня видна разница в выраженности воспаления глаза. Через 16 дней: полное заживление дефекта, его эпителизация, восстановление гладкости и прозрачности роговицы, практически без образования рубца. Итог: удалось избежать операции, как следствие, более длительного лечения и образования рубца после пересадки роговицы.

Владельцы принести кошку на приём в клинику со следующими жалобами: Кошка закрывает глаз, щурится, избегает яркого освещения, желтоватые истечения из глаза.

При осмотре были выявлены следующие клинические признаки – блефароспазм, фотофобия, отёк и гиперемия конъюнктивы, в латеральном квадранте роговицы с помощью щелевой биомикроскопии мы обнаружили эрозию роговицы, флюоресцеиновый тест дал положительный результат. Также мы отметили заворот нижнего века (энтропион), что и являлось причиной патологического состояния конъюнктивы и роговицы.

Лечение заворота век, как правило, хирургическое, поэтому была проведена блефаропластика. В послеоперационный период была назначена следующая терапия – Офтаквикс^® и капли для глаз Репарин-Хелпер^®, а также обработка швов на веке. Повторный приём и снятие швов были назначены через 14 дней. При повторном приеме, после снятия швов мы отметили полную репаративную регенерацию тканей роговицы, то есть заживление по первичному натяжению. Мы не выявили наличие рубцовой ткани или признаков неоваскуляризации роговицы, она стала полностью прозрачной, гладкой и блестящей.

На первичном осмотре выявлена язва роговицы левого глазного яблока диаметром 6-7 мм. Рекомендованное врачом лечение владельцами не проводилось из-за сложности. При повторном осмотре язва роговицы увеличилась до 8-9 мм, и появились показания для удаления глазного яблока. Поскольку было подозрение, что сложная схема лечения не будет выполнена владельцами, рекомендована монотерапия препаратом Репарин-Хелпер^® по схеме 3 капли на роговицу 2 раза в день. Через 22 дня обработок язва роговицы уменьшилась до 2-3 мм и динамика общего состояния животного была положительной. Ещё через 20 дней владелец собаки сообщил о полном выздоровлении глаза.

Владельцы по ошибке в левый глаз закапали собаке супер-клей (цианокрилат), перепутав его с гидрокортизоновой глазной мазью, собака поступила на приём в клинику с химическим ожогом роговицы. При осмотре были выявлены следующие клинические признаки – блефароспазм, фотофобия, отёк и гиперемия конъюнктивы, на конъюнктиве третьего века, латеральной спайке век, на верхнем и нижнем веке был застывший клей. После седации, мы смогли аккуратно расчистить и удалить остатки клея с век и конъюнктивы, а также детально осмотреть состояние роговицы, не вызывая беспокойство и болезненности у собаки.

После того, как остатки клея были удалены, была осмотрена роговица с применением щелевой биомикроскопии и флюоресцеинового теста. В результате, мы выявили, что произошёл химический ожог роговицы поверхностных слоёв. Был поставлен диагноз – эрозия роговицы вследствие химического ожога. Животное было отправлено на амбулаторное лечение по схеме Флоксал^®, Неванак^®, капли для глаз Репарин-Хелпер^®, Корнерегель^®.

Через неделю состоялся повторный осмотр, на котором выявили глубокую стромальную язву роговицы с угрозой перфорации вследствие лимбальной недостаточности, которая является частым осложнением после химических или термических ожогов роговицы. Мы приняли решение провести оперативное лечение – первичную хирургическую обработку язвы, глубокую послойную кератопластику роговицы с пересадкой искусственной роговицы типа «Аллоплант» и тарзорафию. Терапевтическое лечение было оставлено такое же, как и до операции.

Через месяц швы были сняты – произошло практически полное восстановление тканей роговицы, её толщины и кривизны, таким образом было полностью восстановлено зрение животного. Остался лишь небольшой остаточный рубец в виде нубекулы.

Кошка (беспородная, 2 года) поступила на приём в клинику с выраженным блефароспазмом и фотофобией, отёком и гиперемией конъюнктивы, гнойно-катаральными истечениями из глаза. Со слов владельца её травмировала когтём другая кошка.

При использовании метода щелевой биомикроскопии в центральной зоне роговицы мы выявили скальпированную рану роговицы треугольной формы, флюоресцеиновый тест положительный.

Было принято решение проводить консервативное лечение, так как дефект был неглубокий и на момент осмотра риски осложнений были минимальны. Мы назначили комплексную схему лечения – Вигамокс^®, капли для глаз Репарин-Хелпер^® и Корнернегель^®. Повторный приём был назначен через 14 дней.

При повторном осмотре мы отметили полное рубцевание язвы роговицы, флюоресцеиновый тест дал отрицательный результат, признаков воспаления не было выявлено. Мы зафиксировали у кошки полное клиническое выздоровление.

Жалобы владельца на неприятный запах изо рта и снижение аппетита. При первичном обследовании кошки выявлены симптомы «болезненного рта»: гиперемия и кровоточивость десен, болезненность и неприятный запах из ротовой полости. Для лечения применяли препарат Репарин-Хелпер^® в монорежиме по схеме 0,5 – 1,0 мл 1 раз в день. Препарат наносили непосредственно на воспалённые дёсны с помощью шприца, при этом рот приоткрывали, чтобы добиться попадания препарата на все поражённые участки. Лечение продолжалось 21 день, с однократной ежедневной аппликацией. После лечения проявилось улучшение самочувствия животного. На повторном обследовании было отмечено отсутствие воспалительного процесса в области десен, исчезновение неприятного запаха; пальпация ротовой полости и попытка открыть рот не вызывали у кошки болезненной реакции. У кошки восстановился аппетит, повысилась активность, изменилось качество шерстного покрова, перестали образовываться колтуны.

Клиническая картина: слезотечение, блефароспазм, помутнение роговицы, гиперемия и отёк конъюнктивы, болезненность, практически полное снижение зрения. Лечение: капли Репарин-Хелпер^® в монотерапии в течение 14 дней. Итог: Через 2 недели применения ветеринарного препарата Репарин-Хелпер^® роговица снова стала прозрачной, признаки воспаления и отека ушли.

По словам владельца в солнечный день произошло попадание сока борщевика на морду и в глаза лошади. При осмотре животное держит глаз прикрытым, наблюдается сильное слезотечение, отёк и помутнение роговицы, гиперемия и отёк конъюнктивы, отёк век и отмечается болезненность при пальпации области глаза. После проведения ретробульбарной и субконъюнктивальной блокад назначена комплексная терапия, включающая антибиотик (Ципролет^®) и стероидный противовоспалительный препарат (Дексаметазон^®), а также препарат Репарин-Хелпер^® для лучшей регенерации повреждённых тканей. Нежелательных реакций при сочетанном применении препаратов с Репарин-Хелпер^® не отмечено. На девятый день лечения отмечено значительное улучшение состояния, болезненность отсутствовала, и видна лишь ограниченная зона помутнения на роговице, поэтому обработки препаратом Репарин-Хелпер^® продолжили до 3-х недель, по истечение которых прозрачность роговицы полностью восстановилась.

24.04.19 Лошадь поступила в ветеринарную клинику КСК «Новый век» после того, как напоролась на металлический профиль, сорвавшись с привязи. Мы провели экстренную операцию по ушиванию раны. В постоперационный период лошади назначили обработки швов Чеми-спреем^®, раствором хлоргексидина и Бетадином^®, а также системно антибиотики (Окситетрациклин^®+ Сультеприм^®) и НПВС (Данилон^®). К сожалению, вследствие большого натяжения и подвижности тканей в области повреждения, края раны не срослись, швы оказались несостоятельны. 11.05.19 мы были вынуждены провести повторное ушивание раны. Назначили повторный курс антибиотиков и НПВС, наружняя обработка швов раствором хлоргексидина, Бетадином^®, спреем «Феникс»^®. Но швы снова разошлись. 16.05.19, проведена очередная операция по ушиванию раны с тем же результатом.

22.05.19 мы приняли решение о заживлении раны по вторичному натяжению, а в качестве стимулятора регенерации назначили спрей Репарин-Хелпер^® в монорежиме 2-3 раза в день. Жеребец был очень темпераментный и не давал нам даже подойти к нему, чтобы произвести обработку раны. И форма спрея оказалась очень удобна для данного случая, т.к. мы могли орошать рану с расстояния вытянутой руки, не доставляя никаких неудобств животному. Владельцы в дальнейшем тоже без труда проводили обработки.

Уже на 5й день применения спрея воспаление значительно уменьшилось, края раны подсохли и стали срастаться. Болевая реакция уменьшилась, и жеребец спокойно стоял во время обработок. На 10й день применения препарата Репарин-Хелпер^® отмечено активное заживление раны, её размер значительно уменьшился, края раны розовые, они очистились от некротических тканей и начался процесс регенерации. Спустя 3 недели применения препарата ярко выражен процесс нормальной грануляции, выраженное заживление краёв раны. Наблюдаем образование «естественного пластыря» - сухой плёнки - по всей площади раны. Через месяц рана полностью затянулась корочкой, признаков воспаления не наблюдается. Жеребец полностью восстановился и его больше ничего не беспокоит!

Проф. Др. Миломир Ковач, MSc, PhD, Главный врач ветеринарной клиники КСК «Новый Век», Моск. обл.
http://kovac.ru
+7 (495) 994-86-19

Жеребенка покусали несколько собак, мягкие ткани хвоста и крупа сзади сильно пострадали. Последний позвонок был открыт. В стационар Владу доставили лишь через два дня, где сразу провели гигиеническую обработку раны, после чего обработали её спреем Репарин-Хелпер^®, а через 15 минут нанесли мазь Левомеколь^® и наложили бинтовую повязку. На протяжении 3 последующих дней системно применяли антибиотики (Кобактан^®), НПВС (Финадин^®) и иммуностимулятор (Катозал^®). Обработка препаратом Репарин-Хелпер^® проводилась ежедневно, раз в день. После обработки накладывали марлевую повязку. На 5 день были отмечены значительные улучшения ран хвоста и ног. Полное заживление раны произошло за 30 дней.

При поступлении животное держит глаз закрытым, наблюдается сильное слезотечение и отёк век. При клиническом осмотре обнаружили повреждение верхнего слоя роговицы с нарушением её гладкости и прозрачности и язву роговицы диаметром 4 мм.
Для лечения применяли препарат Репарин-Хелпер^® в монорежиме по схеме 2-4 капли в глаз 3 раза в день. На второй день лечения наблюдается значительное улучшение состояния: глаз открыт, слезотечение незначительное, язва и дефект роговицы не выявляется. На третий день не отмечается никаких симтомов заболевания, животное выписали домой.

Лошади проведена хирургическая операция по стабилизации отломков при помощи титановых пластин. На слизистую наложен прерывистый шов (капроновая нить). На второй день после операции швы разошлись из-за сильного натяжения тканей. Приняли решение не накладывать швы повторно из-за их несостоятельности, а для улучшения заживления раны начали обработку препаратом Репарин-Хелпер^® в форме спрея ежедневно. Также в первые несколько дней назначены антибиотик (Цефтриаксон^®) и НПВС (Флуниксин^®). Отмечена усиленная регенерация ткани, воспаление снизилось и отсутствовала болезненная реакция при открывании рта. Обработки препаратом Репарин-Хелпер^® продолжали 30 дней до полного закрытия раны.

Жеребенок по кличке Лада наступила в железное ведро и порезала заднюю правую ногу в двух местах с повреждением сухожилия. После обработки и очищения раны, наложены швы, на которые накладывали стерильную салфетку пропитанную препаратом Репарин-Хелпер^®. Швы перевязывали ежедневно, один раз в день в течение 10 дней и накладывали повязку с препаратом Репарин-Хелпер^®. В первые три дня делали инфильтрационные блокады вокруг раны (Новокаин^®+ Цефтриаксон^® + Дексаметазон^®). Далее применяли только Репарин-Хелпер^® на стерильной повязке. Поскольку отек быстро ушёл, швы были сухими и быстро заживали, на десятый день приняли решение выписать лошадь домой.